La implementación de servicios de salud digitalizados/telemedicina en los colectivos de salud de empresa abre la oportunidad de cambiar el modelo asistencial tradicional reactivo a un modelo proactivo, preventivo y eficiente, totalmente enfocado en las necesidades particulares del asegurado y en mejorar la calidad asistencial que recibe, gestionando activamente los tratamientos y procesos que necesite en cada momento. Al mismo tiempo permite establecer nuevas vías de fidelización, dando mayor “usabilidad” al seguro de salud gracias al incremento del engagement entre el empleado y la aseguradora; mejorando, a ojos del empleado, la imagen de la empresa e incrementando sustancialmente la valoración del beneficio social.
Otro avance significativo que introduce la telemedicina es la capacidad optimizar el uso del seguro y personalizarlo a la realidad de cada colectivo, e incluso a la de cada usuario, gracias al análisis de los datos y del mayor conocimiento de su comportamiento por parte de la aseguradora.
No obstante, el modelo de telemedicina no es el óptimo para todos los casos y circunstancias. En este sentido queda mucho camino por recorrer en los colectivos de empresa para que alcancen la propuesta perfecta para sus empleados y el producto flexible que permita adaptarse a todos los casos.
Empezando por la base, es necesario analizar cuáles son los diferentes modelos de asistencia tradicional y telemedicina existentes, la ventajas y desventajas de la comunicación silenciosa a la no silenciosa.
Cuándo y cómo es mejor implementar un modelo telemático o presencial. Qué modelo se adapta mejor a la situación de cada persona, perfil de asegurado o colectivo de empresa.
A nivel cuantitativo, el establecimiento de soluciones de telemedicina para los empleados de una empresa debe llevar aparejada la posibilidad de medir, por niveles de uso, el impacto en coste de cada acto telemático y analizar si el ahorro por la utilización de estos servicios se está revirtiendo en la contención de la prima. En otro sentido, también es necesario analizar qué medidas y servicios telemáticos son realmente efectivos y ayudan a mejorar los datos de siniestralidad del colectivo y cómo deben aplicarse estos servicios, así como demostrar en qué grado mejoran la calidad asistencial y los niveles de satisfacción de los usuarios.
Las tendencias en los modelos de asistencia, ya presentes en determinados colectivos, se dirigen hacia la integración asistencial con medical devices y monitorización médica en tiempo real, especialmente para dar seguimiento a casos crónicos y graves. En la cobertura de las pólizas empezaremos a ver la obligatoriedad de determinados wearables y la tecnología 5G llevará al incremento de operaciones a distancia.
El reto, y al mismo tiempo oportunidad, de diferenciación entre las empresas para fidelizar a sus empleados viene por saber establecer en cada caso el mejor modelo mixto, asistencial tradicional junto con un programa de telemedicina personalizado, que mejore la calidad asistencial para el empleado y sus beneficiarios y que, además, aporte control de uso y del gasto a la empresa.
Por ello, un bróker-consultor especializado en empresas tiene un papel crítico en la definición e implementación del modelo del Plan de Salud apropiado, en la medición del retorno de éste, en el análisis de la información para la optimización de los servicios y mejora de la siniestralidad, así como para garantizar a su cliente la mejor propuesta del mercado que cubra y esté al día en las últimas tendencias.